Autor: admin

Medizinisch notwendige Therapiekontrolle mit CaviTAU®

Neben dem Auffinden der Knochenmarksdefekte mit vermindertem Mineralisationsgrad des Kieferknochens und der operativen Bereinigung dieser osteolytischen RANTES-Quellen, ist die langzeitige reizlose Ausheilung der Operationsareale für den Patienten und sein Beschwerdebild von elementarer Bedeutung.

Der folgende Brief einer verzweifelten Patientin zeigt das Problem:

Guten Tag Herr Dr. Lechner,
vor 1,5 Jahren wurde ich beim Zahnarzt mit der Diagnose „NICO’s“ in allen vier Weisheitszahn Taschen konfrontiert. Im Herbst 2019 habe ich in jedem Monat eine OP gemacht, um dem Körper Zeit zu geben. Die Nicos/Rantes sind gemäß Zahnarzt raus. Nach den OPs hat mit ein Arzt begleitet. Wir sind mittlerweile bei 120 (!!!) Infusionen und mein Unterkiefer gibt immer noch keine Ruhe. Mein Zahnarzt meint, dass alles raus sei und die OPs gut verlaufen sind. Können Sie mir einen Ratschlag geben, was ich tun kann? 14 Monate Therapien, riesige Kosten, 120 Infusionen und kein Ende in Sicht…

Was lernen wir aus diesem Brief? Entsprechend einem allgemein medizinisch festgelegten Vorgehen besteht auch die Sanierung eines FDOK/„NICO“-Knochenmarksdefektes aus drei Schritten:

1. Auffinden des osteolytischen Knochenmarkdefektes = Diagnose
   Ausräumen des osteolytischen Knochenmarkdefektes = Therapie
2. Überprüfen der ausgeräumten Operationsdefekte = Therapiekontrolle

Wie genau und verlässlich eine solche Therapiekontrolle mit CaviTAU® ist, zeigen die CaviTAU® Messprotokolle der am 16.09.2020 operierten FDOK-Areale von 16,18,19 vom 25.6.2020 (präoperativ zur Analyse der Knochendichte/FDOK) und postoperativ vom 3.11.2020 und vom 26.1.2021. Eine deutliche Ausheilungstendenz ist dabei über vier Monate zu erkennen und mit CaviTAU als erfolgreiche FDOK-Sanierung dokumentiert.

1. CaviTAU® vom 25.6.2020 präoperativ zur Analyse der Knochendichte/FDOK

Kommentar: Deutliche Knochenmarkdefekte bei zahnlosen Arealen 16, 18 & 19.

2. CaviTAU® vom 03.112020 – postoperativ zur ersten Therapiekontrolle der FDOK-Operation vom 16.09.2020

Kommentar: Deutlich verminderte Knochenmarkdefekte bei zahnlosen Arealen 16, 18 & 19, sowie beginnende Knochenneubildung.

3. CaviTAU® vom 26.01.2021 – postoperativ zur zweiten Therapiekontrolle der FDOK-Operation vom 16.09.2020

Kommentar: Deutlich weiter verminderte Knochenmarksdefekte bei zahnlosen Arealen 16, 18 & 19, sowie fast vollständige Ausheilung.

Gibt es noch ein weiteres Ultraschall Gerät für Zahnärzte?

Wir vom CaviTAU® Entwickler-Team (www.cavitau.de ) sind erschrocken: Die Pressestelle der Universität Rostock meldet (hier gekürzt zitiert und leicht verändert):

»» Spezial-Ultraschallgerät soll neue Ära in der Zahndiagnostik einläuten: Rund 37 Prozent der in der Medizin erstellten Röntgenaufnahmen werden im Bereich der Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde gefertigt. Ein neues großes medizintechnisches Forschungsvorhaben soll dazu beitragen, die Strahlenbelastung für Patienten und das Fachpersonal in der Zahnheilkunde deutlich zu senken.
…. Kooperationspartner sind die Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik und Werkstoffkunde der Universität Rostock und das Institut für ImplantatTechnologie und Biomaterialien an der Universität Rostock….… Das Wirtschaftsministerium Mecklenburg-Vorpommern fördert das Vorhaben mit Mitteln aus dem Europäischen Fonds für regionale Entwicklung (EFRE) und dem Europäischen Sozialfonds (ESF) in Höhe von 1,37 Millionen Euro. Das Gesamtprojektvolumen beträgt 1,74 Millionen Euro. Im Rahmen des Vorhabens soll ein Ultraschallgerät für die dreidimensionale und röntgenstrahlenfreie Tiefendiagnostik in Zahnarztpraxen entwickelt werden.

Die Idee zu diesem weltweit einzigartigen Instrumentarium in der Dentalmedizin ist aus der jahrelangen Zusammenarbeit mit Zahnärzten entstanden, die immer wieder mit der Röntgentechnik an ihre Grenzen stoßen. Für uns steht der Nutzen für unsere Patienten im Mittelpunkt“, unterstrich der Direktor der Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik und Werkstoffkunde und Geschäftsführende Direktor der Klinik und Polikliniken für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde an der Universität Rostock. Einen weiteren Mehrwert in der Bildqualität im Vergleich zu den Röntgenaufnahmen erwartet der Zahnmediziner durch die weitreichende Erfassung der knöchernen Strukturen im Zahnhalteapparat und in der Umgebung von Zahnimplantaten ««

Jemals wieder von dem Rostock-Gerät gehört? Natürlich nicht, denn dies ist eine Meldung aus 2011!

• Wir von CaviTAU® hören gerne, wie sinnvoll und auch universitär erwünscht eine strahlenfreie Ultraschall-Erfassung von Knochenqualität im Kiefer wäre.
• CaviTAU® stellt ein solches Gerät her und macht es für jeden Zahnarzt verfügbar, zugelassen, validiert und patentiert.
•  Die komplette Entwicklung wird selbst finanziert und CaviTAU® kann nicht auf Steuergelder in Millionenhöhe zurückgreifen.
• Mit CaviTAU® sind wir nun doch die Einzigen auf dem Weg in die strahlungsfreie Zahnmedizin .

Nutzen Sie diese einzigartige Entwicklung für erfolgreiche Strukturanalyse im knöchernen Umfeld von Implantaten und Störfeldern! Bislang sind zwei wissenschaftlich-indexierte Publikationen zu Validierung und einzigartiger Anwendung von CaviTAU® erschienen:

1. “Lechner J, von Baehr V, Zimmermann B. Osteonecrosis of the Jaw Beyond Bisphosphonates: Are There Any Unknown Local Risk Factors?. Clin Cosmet Investig Dent. 2021;13:21-37. 
2. „Lechner J, Zimmermann B, Schmidt M, von Baehr V. Ultrasound Sonography to Detect Focal Osteoporotic Jawbone Marrow Defects: Clinical Comparative Study with Corresponding Hounsfield Units and RANTES/CCL5 Expression. Clin Cosmet Investig Dent. 2020;12:205-216. https://doi.org/10.2147/CCIDE.S247345“

Hier geht’s direkt zum Artikel: https://www.dovepress.com/articles.php?article_id=54222

Link on PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32801922/

Sie wollen wissen, wie man BION frühzeitig entdeckt und wo die Verbindung zu FDOK/”NICO” ist?

Dann ist für Sie unser BION Artikel in Verbindung mit CaviTAU® (www.cavitau.de ) wichtig für Ihren Praxiserfolg:

“Lechner J, von Baehr V, Zimmermann B. Osteonecrosis of the Jaw Beyond Bisphosphonates: Are There Any Unknown Local Risk Factors?. Clin Cosmet Investig Dent. 2021;13:21-37. 

Der Artikel erschien im Januar 2021 in PubMed indexiertem internationalem Journal. Hier geht’s direkt zum Artikel: www.dovepress.com/articles

Die deutsche Version dieses Artikels ist in Kapitel 4.9.3 in Band III der Reihe der Kavitätenbücher ab Seite 237 unter “FDOK im Vorfeld einer Bisphosphonat induzierten Osteonekrose?” zu finden.

Direkte Bestellung der Kavitätenbücher unter www.shop.cavitau.de

Durch das CaviTAU® Gerät sind wir wieder einen zusätzlichen Schritt weiter zur klinischen Anerkennung nach der validierenden Erstpublikation:

„Lechner J, Zimmermann B, Schmidt M, von Baehr V. Ultrasound Sonography to Detect Focal Osteoporotic Jawbone Marrow Defects: Clinical Comparative Study with Corresponding Hounsfield Units and RANTES/CCL5 Expression. Clin Cosmet Investig Dent. 2020;12:205-216. Diesen Artikel finden Sie unter: doi.org/10.2147/CCIDE.S247345

CaviTAU® wird damit immer mehr ein international anerkannter Bestandteil der medizinischen Wissenschaft!

Link zu Artikel bei PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32801922/

Implantiere ich in gesunden Knochen?

Fallbericht mit CaviTAU® Lösung

»»  Beitrag von Dr. Dr. (PhD-UCN) Johann Lechner

Anamnese: Die 35-jährige Patientin erscheint in unserer Praxis mit Druckbeschwerden an zwei Titan-Implantaten bei 24 und 25. Vorausgehend wurden die Zähne nach mehreren Wurzelfüllungen und vergeblichen Wurzelspitzenresektionen schließlich entfernt und durch Titan-Implantate ersetzt.

Die Patientin bringt ein DVT mit auf dem der implantierende Zahnarzt bei 24, 25 keine Abnormalitäten erkennen kann, die die Druckbeschwerden und ziehenden Schmerzen im Implantatbereich erklären könnten.

Da die Patientin mit diesem chronischen Schmerzgefühl die beiden Implantate nicht versorgen lassen möchte, kommt sie zu uns mit der Bitte um eine tiefergehende Ultraschall-Diagnostik ihrer Knochensituation im Bereich 24,25.

Unsere Diagnostik: Wir führten eine Messung der Knochendichte im Implantatbereich 24/25 mit CaviTAU® durch. Dabei werden auch die gesunden Nachbarzähne 23 und 26 gemessen, wie in der CaviTAU® Anwendung als laterale Vergleichsmessung empfohlen.

Die Abbildung zeigt das Messergebnis und im OPG die Implantate:

Interpretation der CaviTAU® Messung: Die Grünfärbung bei den gesunden Zähnen 23 und 26 dient zur Kontrolle. Die umfangreiche Rotfärbung mit deutlicher Abgrenzung zum harten Implantat belegt das Beschwerdebild der Patientin: Beide Implantate sind in einen nicht ausgeheilten Knochenbereich implantiert worden.

Die verbliebene chronische Ostitis führt nach der Implantation zu dem Beschwerdebild der Patientin.

• Dieser Fall repräsentiert die Bedeutung der Frage: Implantierte ich in gesunden Knochen?
• Digital haben wir in unserer modernen Röntgentechnik zwar eine digitale Bestimmung der Knochen Quantität (ist der Knochen groß genug zu Implantation?),
• aber keine digitale Bestimmung der Knochen Qualität (ist der Knochen gesund genug zur Implantation?)

Therapeutische Schlussfolgerung: Eine mehrwöchige Antibiose wurde vom implantierenden Zahnarzt bereits versucht, ohne Erfolg. Deshalb bleibt als Ausweg nur die Entfernung der Implantate, das Ausräumen der ostitischen Areale und ein Knochenaufbau, um weitere Implantationen bei der noch jungen Patientin zu ermöglichen.

Der Kostenaspekt: Der finanzielle Aufwand der vorausgehenden Implantation ist damit verloren, genau wie die vorausgehenden Wurzelfüllungen und Wurzelspitzenresektionen.

Eine kurze, völlig unterschiedliche Dokumentation der Knochendichte im Bereich 24 und 25 mit einer kostengünstigen CaviTAU® Messung hätten zu einer erheblichen Kosteneinsparung und zu einem medizinisch gesicherten Vorgehen geführt.

Künftiges Vorgehen: In unserer Praxis haben wir uns an folgende Historie in der Beschreibung unserer Patienten gewöhnt:

1. Nach mehreren Wurzelfüllungen, die zu keinem Ende der Beschwerden geführt haben folgt eine Wurzelspitzenresektion, wenn diese ebenfalls keine Lösung der Beschwerden bringt erfolgt die Extraktion.
2. Was dabei vergessen wird: Nach mehreren solchen vergeblichen Versuchen, hat sich im apikal befindlichen Knochenbereich eine chronische Entzündungssituation ausgebreitet, die häufig auch die Ausheilung der Resektionswunde verhindert.
3. Nach Extraktion verbleibt diese „silent inflammation“ im Kieferknochen“. Diese Situation ist dann auch häufig für einen Fehlschlag der darauffolgenden Implantation, oder sogar einer Sofortimplantation verantwortlich. In Bd. 2 und 3 meiner 3 Kavitäten bildende Osteolysen im Kieferknochen“ habe ich die osteoimmunologische Situation in solchen Kieferbereichen ausführlich dargestellt.
4. In Band. 4 ist die Lösung der Frage „implantierte ich in gesunden Knochen? “ mithilfe unseres Ultraschallgerätes CaviTAU® an mehreren Falldarstellungen demonstriert. Für das künftige Vorgehen in solchen Fällen ist daher eine vorausgehende Messung der Knochendichte und damit eine Bestimmung der metabolischen Situation im Kieferknochen von sich aus zur Sicherheit des Patienten und zum Behandlung Erfolg des Zahnarztes unerlässlich.

CaviTAU® bringt Lichts ins Dunkel!

Warum CaviTAU bei „NICO“/FDOK Fragen & Unsicherheiten helfen kann!

Hierzu Ausschnitte aus Email-Nachfragen aus unserer Praxisklinik und unsere Antworten:

E-Mail Nr. 1

«« Sehr geehrte Damen und Herren

am 04.11.2020 habe ich in Hamburg ein Röntgen von meinem Kiefer gemacht. Dort, wo ich dieses Röntgen gemacht habe wurde an meinem Kiefer ein NICO nur an einer Stelle entdeckt. Letztes Jahr habe ich ebenfalls ein Röntgen gemacht, in dem Fall war die Praxis in Oldenburg. Dort wurde bei mir dagegen NICO an zwei Stellen gefunden.

Auf der Suche nach einer richtigen Antwort auf die Frage, wieviel NICOs ich tatsächlich habe, bin ich auf Ihre Klinik gestoßen. Da Sie von Ihrer Webseite sehr qualifiziert gewirkt haben, was diesen Themenbereich angeht, wollte ich Sie um eine Bitte fragen, die Röntgenaufnahme sich anzuschauen und mich an der Stelle beraten, was wirklich bei mir der Fall ist. »»

Unsere Antwort:

1. Die  „NICO“-Diskussion mit Röntgenbildern ist leider endlos & sehr unsicher.
2. Wir überprüfen die Kiefersituation zuverlässig mit unschädlichem Ultraschallgerät CaviTAU® (siehe cavitau.de )
3. Auf Ihren DVTs kann auch ich  nichts definitiv sicher erkennen, deshalb bitte CaviTAU®

E-Mail Nr. 2

«« Sehr geehrter Herr Dr. Lechner,

Ich schreibe Ihnen, da ich über das Wochenende ihre Artikel zum Thema Kieferostitis / Nicos gelesen habe und da ich seit einigen Jahren mit dieser Krankheit zu kämpfen habe, wollte ich mich gerne an Sie wenden. Die letzte OP erfolgte vor gut 1 Jahr und da ich die letzten Wochen das Gefühl hatte, das ein leichter Schmerz zurück kommt, habe ich wieder Blut abnehmen lassen, was ergab das der RANTES wieder sehr hoch ist. Ich denke leider, dass die Nicos bei mir nachwachsen und schaue mich nun aktiv nach Alternativen um. Ihre Beiträge auf ihrer website haben mich sehr bewegt, da es ziemlich genau meinen Fall wiederspiegelt und ich glaube es nicht ohne Therapie in Griff zu bekommen. Seit 2-3 Wochen geht es mir auch wieder nicht gut, habe Schmerzen nach dem Sport, bin nicht 100% leistungsfähig. »»

Unsere Antwort:

1. Nach Ihrer Schilderung sind Sie mit der „NICO“-Entfernung schon ein gutes Stück weiter gekommen.
2. Wir überprüfen zunächst die vollständige Ausheilung mit unschädlichem Ultraschallgerät CaviTAU® (siehe cavitau.de )

Kurzanamese:

Vor 9 Monaten schwierige Entfernung von Zahn 26. Seither massive Schmerzen in diesem Bereich. Bisherige Diagnostik ohne Therapieempfehlung „Keine Auffälligkeiten“..

Die vorausgehende CaviTAU® Messung zeigt eine merkwürdig kreisförmigen Defekt in der Knochendichte bei regio 26 (rechter Teil der Abbildung)

Danach zeigt unser Röntgenbefund zeigt neben massiver Verschattung linker Kieferhöhle, ca. 20 Cent-Stück großen unverknöcherten Defekt in lateraler KH-Wand. (linker Teil der Abbildung)

Fazit: CaviTAU® Messung zeigt deutlich und zuverlässig diesen Defekt, aufgenommen von Assistenz VOR der DVT-Aufnahme.

Fallbericht zur prozessoptimierten Sanierung und Therapiekontrolle mit CaviTAU®

Dieser kleine Beitrag zeigt eine diagnostische und therapeutische Zielsetzung, die innerhalb des vorherrschenden Systems einer auf klar definierte Reparatur- und Ersatzmaßnahmen fokussierten Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde bislang wenig Beachtung findet. Eine komplementärmedizinische prozessoptimierte Sanierung und Therapiekontrolle mit der Messung der Knochendichte mit dem Ultraschallgerät CaviTAU® soll diese Lücke decken und Mediziner und Zahnmediziner zu einer integrativ orientierten Anwendung anregen.

1. Der Fall:

Patient, männlich, Alter 40 Jahre

Diagnose: Gammopathie unklarer Signifikanz:  Unkontrollierte Proliferation maligne transformierter Plasmazellen.

Memo: Viele andere maligne Erkrankungen sind  mit einer monoklonalen Gammopathie assoziiert:

• Non-Hodgkin-Lymphome (Multiples Myelom, Morbus Waldenström), Chronische lymphatische Leukämie oder sonstige Lymphome

• Nicht lymphatische Neoplasien wie z.B. Chronische myeloische Leukämie, Mammakarzinom, Kolonkarzinom
• zahlreiche Autoimmunerkrankungenwie rheumatoide Arthritis, Myasthenia gravis, Kälteagglutininkrankheit, perniziöse Anämie

Das Therapie-Spektrum reicht von watchful waiting bis hin zur Chemotherapie und allogener Stammzelltransplantation

2. Unsere Diagnostik

2.1 OPG

2.2 CaviTAU® – PRÄ

2.3 RANTES/CCL5 Expression regio 38/39

Warum Eliminierung der RANTES/CCL5 Quellen bei der Gammopathie-Grunderkrankung des Patienten?

Eine kurze Suche in Google-Scholar mit “Gammopathie AND rantes ccl5“ zeigt zur synonymen Erkrankung Morbus Waldenström (bei insgesamt 125 Ergebnissen!)

• Comprehensive analysis of the Waldenstrom Macroglobulinemia “Cytokine Milieu” reveals a novel role of Rantes signaling in the regulation of immunoglobulin (…)

SF Elsawa, AJ Novak, SC Ziesmer, LL Almada… – 2008 – ashpublications.org

(…) We found that Rantes/CCL5 is significantly elevated in WM patients and (…) malignancies including follicular lymphoma, chronic lymphocytic leukemia, monoclonal gammopathy of undetermined significance and multiple myeloma indicates that Rantes is elevated in (…)

• Advances in the biology and treatment of Waldenström’s macroglobulinemia: a report from the 5th International Workshop on Waldenström’s Macroglobulinemia (…)

SP Treon, CJ Patterson, E Kimby, MJ Stone – 2009 – wmworkshop.org

(…) Kyle et al1 and McMaster et al2 reported that monoclonal gammopathy of unknown significance (MGUS) of the IgM type is an important predisposition to symptomatic WM. (…) presented data on elevated serum levels of Rantes (CCL5) in patients with WM (…)

3. Therapie und Therapiekontrolle

3.1 OPG Abschluss

Abb 3: 2D-OPG nach operativer Sanierung und Ersatz endodontisch behandelter Zähne mit Keramik-Sofortimplantaten.

3.2 CaviTAU® – POST Abschluss

Die Frage zu einer sorgfaltsgemäßen Therapiekontrolle lautet: „Sind die operierten Gebiete so ausgeheilt, dass die inflammatorischen RANTES/CCL5 Signale eliminiert sind“?

Zur strahlungsfreien Beantwortung  dieser Frage (Tumorfall!) wurde CaviTAU® entwickelt und stellt sich in diesem Fall in Abbildung dar.

Abb 4: CaviTAU® Kontrolle der medullären Ausheilung nach Sanierungsoperationen.

4. Ergebnis für Patient

Nach Eliminierung aller chronisch toxischen (endodontisch behandelte Zähne) und chronisch inflammatorischen Trigger (RANTES/CCL5-Quelen in FDOK) ist das Ergebnis für den Patienten sehr erfreulich:

Stillstand aller Gammopathie-Parameter. Keine weitere unkontrollierte Proliferation maligne transformierter Plasmazellen mehr!

1. Die ICOSIM Quiz-Frage: Wussten Sie,

…dass Fettleibigkeit/ Obesity aber auch Diabetes II mit RANTES/CCL5 zusammenhängt? Und damit auch durch RANTES/CCL5 Überexpression in FDOK zusammenhängen kann?

Antwort: RANTES/CCL blockiert die Insulin-Rezeptoren im Hypothalamus! PATHOGENESE

Was wissen Wissenschaft und Google Scholar dazu?

Eingabe: insulin receptors hypothalamus AND rantes ccl5

Ergebnis: seit 2000 werden 872 Publikationen zur obigen Eingabe angezeigt!

Daher Vorschlag zur Behandlung von Fettleibigkeit/ Obesity aber auch Diabetes II:

a) Auffinden der RANTES/CCL5-Quellen im Kiefer zuverlässig mit strahlungsfreiem CaviTAU®

b) Ausräumen der RANTES/CCL5-Quellen in FDOK Arealen

c) Damit Reduktion der insulinfördenden Rezeptorenhemmung im Hypothalamus!

d) Damit mögliche SALUTOGENESE  von Fettleibigkeit/ Obesity/Diabetes II

2. Höchst aktuell: Covid-10 und RANTES/CCL5

• Leronlimab® (monoklonaler Antikörper) ist ein CCR5-Antagonist und hemmt damit die Aktivierung des Rezeptors durch den Liganden CCL5.
• Leronlimab ist aktuell von der FDA zur Behandlung einer Covid-19 Infektion
• Warum? Der primäre Nutzen besteht dabei in der Milderung des Cytokin-Sturms.

Was bedeutet das für ICOSIM-Mitglieder?

a) Die Blockade des CCL5-CCR5 Aktivierung ist ein Segen für das durch Covid-19 akut entgleiste Immunsystem.

b) Die Minderung einer chronischen CCL5-CCR5 Aktivierung durch Auffinden der RANTES/CCL5-Quellen in FDOK Arealen mit CaviTAU® und ihre Bereinigung ist ein Segen für jedes chronisch entgleiste Immunsystem.

c) darauf beruht die salutogenetische Wirkung einer kombinierten CaviTAU/FDOK Sanierung von RANTES/CCL5 induzierten immunologischer Systemerkrankungen, wie sie in Band III, Kapitel 3 bei 31 Krankheiten gezeigt sind.