{"id":3411,"date":"2021-12-03T05:00:18","date_gmt":"2021-12-03T04:00:18","guid":{"rendered":"http:\/\/icosim.de\/es\/?p=3411"},"modified":"2021-12-01T13:19:18","modified_gmt":"2021-12-01T12:19:18","slug":"39-icosim-weekly-chronischer-schmerzfall-nach-implantation-geloest-mit-cavitau","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/icosim.de\/es\/39-icosim-weekly-chronischer-schmerzfall-nach-implantation-geloest-mit-cavitau\/","title":{"rendered":"39. ICOSIM Weekly – Chronischer Schmerzfall nach Implantation – gel\u00f6st mit CaviTAU\u00ae"},"content":{"rendered":"\t\t
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Fallbericht aus unserer Praxisklinik in M\u00fcnchen:<\/strong><\/span>
<\/strong><\/p>

Chronischer Schmerzfall nach Implantation – gel\u00f6st mit CaviTAU\u00ae<\/sup><\/span><\/strong><\/h2>

Liebe ICOSIM Mitglieder,<\/p>

wie folgt aufgef\u00fchrt ein Fallbericht aus unserem Praxisalltag.<\/strong><\/p>

HISTORIE:<\/strong><\/p>

  1. Bei wurzelgef\u00fclltem Zahn 16 vor 9 Monaten Sofort-Implantation mit internem Sinuslift.<\/li>
  2. Implantat festsitzend, nicht aufbissempfindlich, aber seit 6 Monaten chronische Schmerzen im Oberkiefer rechts <\/strong>mit bislang unklarer Genese.<\/li><\/ol>

    VORGEHENSWEISE nach unserem Protokoll der ICOSIM-Academy:<\/strong><\/p>

    1. OPG als \u00dcbersichtsdarstellung zur nachfolgenden CaviTAU\u00ae<\/sup> Ultraschallmessung im Sinne des Strahlenschutzgesetzes.<\/li>
    2. Messung der Schmerzbereiche im Oberkiefer rechts mit CaviTAU\u00ae<\/sup><\/li>
    3. Abbildung 1 zeigt das Untersuchungsergebnis:<\/li><\/ol>

      \"\"<\/p>

      Abbildung 1:<\/strong> Das OPG zeigt keine pathologischen Strukturen mit Ausnahme verd\u00e4chtiger Aufhellung im Bereich des Sinusliftes. Im Gegensatz dazu zeigt die \u00dcbersichtsaufnahme unter dem 2D-OPG bei 16 deutliche Rotf\u00e4rbung im Sinne einer verminderten Knochendichte.<\/em><\/p>

      Insbesondere die dreidimensionale Darstellung der CaviTAU\u00ae<\/sup>-Bildgebung (rechter Bild-Anteil unten)\u00a0 zeigt sehr sch\u00f6n in Wei\u00df das harte Implantat mit apikal umgebender Osteolyse.<\/em><\/p>

      \"\"<\/p>

      Abbildung 2:<\/strong> Die Darstellung des Implantats bei 16 im DVT ist nicht in der Lage, die Frage nach chronischen schmerzausl\u00f6senden Entz\u00fcndungen zu kl\u00e4ren. Wieder gegen\u00fcbergestellt dagegen die CaviTAU\u00ae<\/sup> Bildgebung: Deutlicher v.a. verminderte Knochendichte.<\/em><\/p>

      Aufgrund der CaviTAU\u00ae<\/sup> Bildgebung entschlie\u00dfen wir uns zur Entfernung des Implantates und zur Bereinigung der umgebenden Knochenstrukturen.<\/p>

      Best\u00e4tigen die Histologie und die RANTES-Multiplex Messung des apikal peri-implant\u00e4ren Gewebes die Richtigkeit der CaviTAU\u00ae<\/sup> Ultraschallmessung und die mangelnde Darstellbarkeit des Entz\u00fcndungsareals mit OPG und DVT?<\/p>

      \"\"<\/p>

      Abbildung 3:<\/strong> Das apikal peri-implant\u00e4re Gewebe zeigt in der postoperativen Multiplex-Analyse einen 10-fach \u00fcberh\u00f6hten RANTES\/CCL5 Entz\u00fcndungswert und best\u00e4tigt damit die Richtigkeit zur Implantatentfernung.<\/em><\/p>

      Die Histologie best\u00e4tigte ebenfalls die Nicht-Ausheilung des apikal peri-implant\u00e4ren Gewebes und die ex post medizinische Indikation zur Entfernung des Implantates:<\/p>

      \u201e0,5 cm messendes Probenmaterial (apikal regio 16) mit einem bereits \u00e4lteren vernarbenden apikalen Granulom <\/strong>mit Fremdk\u00f6rpergranulomen um teilweise doppeltbrechendes Fremdmaterial. Probenmaterial bestehend ganz \u00fcberwiegend aus fibr\u00f6sem Bindegewebe mit Fremdk\u00f6rperriesenzellen teils um doppeltbrechendes Fremdmaterial. Nur minimale chronische entz\u00fcndlichzellige Infiltration.\u201c<\/p>

      \u00a0<\/div>

      Das ICOSIM-Team w\u00fcnscht Ihnen einen sch\u00f6nen zweiten Advent,
      Ihr Dr. Lechner<\/p>

      <\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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