{"id":2622,"date":"2021-01-14T08:26:14","date_gmt":"2021-01-14T07:26:14","guid":{"rendered":"http:\/\/icosim.de\/es\/?p=2622"},"modified":"2021-11-11T12:24:20","modified_gmt":"2021-11-11T11:24:20","slug":"4-icosim-weekly-implantierte-ich-in-gesunden-knochen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/icosim.de\/es\/4-icosim-weekly-implantierte-ich-in-gesunden-knochen\/","title":{"rendered":"4. ICOSIM Weekly – Implantierte ich in gesunden Knochen?"},"content":{"rendered":"\t\t
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Implantiere ich in gesunden Knochen?
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Fallbericht mit CaviTAU\u00ae L\u00f6sung<\/strong><\/span><\/p>

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\u00bb\u00bb\u00a0 Beitrag von Dr. Dr. (PhD-UCN) Johann Lechner<\/span><\/p>

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Anamnese:<\/strong><\/span> Die 35-j\u00e4hrige Patientin erscheint in unserer Praxis mit Druckbeschwerden an zwei Titan-Implantaten bei 24 und 25. Vorausgehend wurden die Z\u00e4hne nach mehreren Wurzelf\u00fcllungen und vergeblichen Wurzelspitzenresektionen schlie\u00dflich entfernt und durch Titan-Implantate ersetzt.<\/p>

Die Patientin bringt ein DVT mit auf dem der implantierende Zahnarzt bei 24, 25 keine Abnormalit\u00e4ten erkennen kann, die die Druckbeschwerden und ziehenden Schmerzen im Implantatbereich erkl\u00e4ren k\u00f6nnten.<\/p>

Da die Patientin mit diesem chronischen Schmerzgef\u00fchl die beiden Implantate nicht versorgen lassen m\u00f6chte, kommt sie zu uns mit der Bitte um eine tiefergehende Ultraschall-Diagnostik ihrer Knochensituation im Bereich 24,25.<\/p>

Unsere Diagnostik:<\/strong><\/span> Wir f\u00fchrten eine Messung der Knochendichte im Implantatbereich 24\/25 mit CaviTAU\u00ae durch. Dabei werden auch die gesunden Nachbarz\u00e4hne 23 und 26 gemessen, wie in der CaviTAU\u00ae Anwendung als laterale Vergleichsmessung<\/strong> empfohlen.<\/p>

Die Abbildung zeigt das Messergebnis und im OPG die Implantate:<\/em><\/p>

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Interpretation der CaviTAU\u00ae Messung:<\/strong> <\/span>Die Gr\u00fcnf\u00e4rbung bei den gesunden Z\u00e4hnen 23 und 26 dient zur Kontrolle. Die umfangreiche Rotf\u00e4rbung mit deutlicher Abgrenzung zum harten Implantat belegt das Beschwerdebild der Patientin: Beide Implantate sind in einen nicht ausgeheilten Knochenbereich implantiert worden.<\/p>

Die verbliebene chronische Ostitis f\u00fchrt nach der Implantation zu dem Beschwerdebild der Patientin.<\/p>

  • Dieser Fall repr\u00e4sentiert die Bedeutung der Frage: Implantierte ich in gesunden Knochen? <\/strong><\/li>
  • Digital haben wir in unserer modernen R\u00f6ntgentechnik zwar eine digitale Bestimmung der Knochen Quantit\u00e4t <\/strong>(ist der Knochen gro\u00df genug zu Implantation?),<\/li>
  • aber keine digitale Bestimmung der Knochen Qualit\u00e4t <\/strong>(ist der Knochen gesund genug zur Implantation?)<\/li><\/ul>

    Therapeutische Schlussfolgerung:<\/strong><\/span> Eine mehrw\u00f6chige Antibiose wurde vom implantierenden Zahnarzt bereits versucht, ohne Erfolg. Deshalb bleibt als Ausweg nur die Entfernung der Implantate, das Ausr\u00e4umen der ostitischen Areale und ein Knochenaufbau, um weitere Implantationen bei der noch jungen Patientin zu erm\u00f6glichen.<\/p>

    Der Kostenaspekt:<\/strong><\/span> Der finanzielle Aufwand der vorausgehenden Implantation ist damit verloren, genau wie die vorausgehenden Wurzelf\u00fcllungen und Wurzelspitzenresektionen.<\/p>

    Eine kurze, v\u00f6llig unterschiedliche Dokumentation der Knochendichte im Bereich 24 und 25 mit einer kosteng\u00fcnstigen CaviTAU\u00ae Messung h\u00e4tten zu einer erheblichen Kosteneinsparung und zu einem medizinisch gesicherten Vorgehen gef\u00fchrt.<\/p>

    K\u00fcnftiges Vorgehen:<\/strong> <\/span><\/span>In unserer Praxis haben wir uns an folgende Historie in der Beschreibung unserer Patienten gew\u00f6hnt:<\/p>

    1. Nach mehreren Wurzelf\u00fcllungen, die zu keinem Ende der Beschwerden gef\u00fchrt haben folgt eine Wurzelspitzenresektion, wenn diese ebenfalls keine L\u00f6sung der Beschwerden bringt erfolgt die Extraktion.<\/li>
    2. Was dabei vergessen wird: Nach mehreren solchen vergeblichen Versuchen, hat sich im apikal befindlichen Knochenbereich eine chronische Entz\u00fcndungssituation ausgebreitet, die h\u00e4ufig auch die Ausheilung der Resektionswunde verhindert.<\/li>
    3. Nach Extraktion verbleibt diese \u201esilent inflammation\u201c im Kieferknochen\u201c. Diese Situation ist dann auch h\u00e4ufig f\u00fcr einen Fehlschlag der darauffolgenden Implantation, oder sogar einer Sofortimplantation verantwortlich. In Bd. 2 und 3 meiner 3 Kavit\u00e4ten bildende Osteolysen im Kieferknochen\u201c habe ich die osteoimmunologische Situation in solchen Kieferbereichen ausf\u00fchrlich dargestellt.<\/li>
    4. In Band. 4 ist die L\u00f6sung der Frage \u201eimplantierte ich in gesunden Knochen? \u201c<\/em><\/strong> mithilfe unseres Ultraschallger\u00e4tes CaviTAU\u00ae an mehreren Falldarstellungen demonstriert. F\u00fcr das k\u00fcnftige Vorgehen in solchen F\u00e4llen ist daher eine vorausgehende Messung der Knochendichte und damit eine Bestimmung der metabolischen Situation im Kieferknochen<\/strong> von sich aus zur Sicherheit des Patienten und zum Behandlung Erfolg des Zahnarztes unerl\u00e4sslich.<\/li><\/ol><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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